КАКВО Е КЕРАТОАКАНТОМ?

КератоакантомКератоакантомът (Keratoacanthoma) е бързо растящ доброкачествен тумор, най-често на лицето, откритите части на тялото, ръцете и краката, появяващ се в напреднала възраст.

Представлява преканцероза и в част от случаите, ако не се лекува, се развива плоскоклетъчен карцином.

 

КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ПОЯВАТА НА КЕРАТОАКАНТОМ?

Предразполагащи фактори за появата на кератоакантоми са:

  • Тютюнопушене;
  • Ултравиолетовата радиация, затова се развива по откритите части;
  • Контакт с катрани и минерални масла;
  • Имуносупресия, например при болни с трансплантация на органи;
  • Радиация;
  • Механични наранявания;
  • Генетично предразположение;
  • Вирусна инфекция (папиломен вирус).

 

КАКВА Е КЛИНИЧНАТА КАРТИНА ПРИ КЕРАТОАКАНТОМ?

Кератоакантом най-често се локализира по лицето или гърба на китките. Първоначално е малка папула с цвета на кожата и гладка повърхност, наподобяваща молускум контагиозум. След това тумора започва бързо да нараства и за няколко седмици достига до 2 см в диаметър.

Има полусферична форма, гладка повърхност, осеяна с телеангиектазии и е с телесен или жълтеникав до червеникав цвят. В централната, леко хлътнала част, тумора е изпълнен с рогова материя и може да е покрит с круста..

В своето развитие, туморът преминава през няколко етапа:

• В първия етап кератоакантома е под активен растеж, който започва с появата на малък и постепенно нарастващия тумор - пролиферативна фаза;

• Вторият етап в растежа на тумора спира и стабилизира - стационарна фаза, фаза на узряване;

• В третия етап, 6-9 месеца след началото, настъпва внезапна регресия, когато туморът изчезва, а на негово място се образува хипопигментен белег - фаза на обратно развитие (инволуция).
Понякога кератоакантомът може да се превърне в плоскоклетъчен карцином.

 

КАКВИ ФОРМИ НА КЕРАТОАКАНТОМ СЪЩЕСТВУВАТ?

Съществуват следните видове кератоакантоми :

Giant keratoacanthoma - гигантски кератоакантоми, достигащи размер 10-20 mm;

Solitary keratoacanthoma - солитарна, единична лезия;

Keratoacanthoma centrifugum. Кератоакантоми с периферна растеж, където могат да се образуват нови кератоакантоми и централно оздравяване. Достига големи размери до 20 и повече см;

Subungual keratoacanthoma. Субунгвални, които растат от нокътното легло до нокътната плочка;

Множествени кератоакантоми. Обикновено са характерни за пациенти с имуносупресия;

Агломериран кератоакантом, който се характеризира с множество сливащи се тумори в голяма плака с неправилна форма;

 

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА КЕРАТОАКАНТОМ?

Диагностициране на тумора става въз основа на клиничните прояви и на ексцизионна биопсия.

 

КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО НА КЕРАТОАКАНТОМ?

Лечението е с криотерапия, електрокоагулция, лазертерапия или хирургическа ексцизия.