КАКВО Е КОЖНА АМИЛОИДОЗА?

Кожна амилоидозаАмилоидозата е рядко срещано заболяване, причинено от отлагането на патологичен белтък - амилоид в тъканите на тялото. Постепенно той довежда до пълното увреждане на нормалните функции на органите, в които се натрупва. Обикновено се засягат   сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт, нервната система и кожата, където амилоид се отлагат в дермалния слой.

 

КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ПОЯВАТА НА АМИЛОИДОЗА?

В зависимост от причината за възникване на амилоидозата съществуват две нейни форми.

Първична амилоидоза (Amyloidosis primaria) – тази форма е най-често срещаната. Засегнати са сърцето, бъбреците, езика, мускулите и кожата. Причината е образуването на антитела в костния мозък, които не могат да бъдат разградени. С времето те се натрупват в тъканите под формата на амилоид.

Вторичната амилоидоза (Amyloidosis secundaria) е вследствие други хронични заболявания, като ревматоиден артрит, туберкулоза и др. Най-често са засегнати слезката, бъбреците, черния дроб, лимфните възли и кожата. Боледуват възрастни хора, след 40-те години. Наблюдава се и наследственост.

 

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ ПРИ КОЖНА АМИЛОИДОЗА?

При кожната амилоидоза две състоянията са най-чести - макулна амилоидоза и лихен амилоидозус.

Макулната амилоидоза (Amyloidosis maculosa) е един от най-честите типове първична кожна амилоидоза. Тя е заболяване на възрастното население. Представлява сърбяща ерупция от малки, тъмнокафяви или сивкави пигментирани плоски или полусферични папули, разположени симетрично по горната част на гърба и при някои пациенти по мишниците. Характерна е изразената хиперпигментация.

Лихен амилоидозус (Lichen amyloidosus) е хронична, сърбяща дерматоза, протичаща с появата на множество дискретни червено-кафяви хиперкератотични папули, които най-често се наблюдават претибиално, но могат да се появят и на стъпалата, гърдите, предмишниците и бедрата. Папулите могат да се слеят, и да образуват плаки с надлъжна лихенификация.

 

КАК СЕ ПОСТАВЯ ДИАГНОЗАТА  КОЖНА АМИЛОИДОЗА?

Диагнозата на различните видове кожна амилоидоза се поставя клинично и хистологично. При хистологично изследване епидермисът обикновено е акантозен, хиперкератотичен и хиперпигментиран. Амилоидните отлагания се намират в папиларната дерма, под формата на на аморфен еозинофилен материал.

 

КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО НА КОЖНАТА АМИЛОИДОЗА?

Поради нарастващото разбиране на важността на пруритуса, като основен фактор за отлагане на амилоид, се използват антихистамини за облекчаване на сърбежа. Локално се използват кортикостероиди.